Поражение сердца при заболеваниях щитовидной железы

Эндокринные железы являются своеобразными дирижёрами внутренних процессов в организме. Нарушения в работе желез внутренней секреции приводит к сбоям в работе всех органов и систем, особенно на системе кровообращения. Среди всех эндокринных патологий заболевания щитовидной железы по распространенности - вторые после сахарного диабета. Риск развития заболеваний щитовидной железы повышают: наличие близких родственников (родители, братья и сестры) с болезнями щитовидной железы; наличие сахарного диабета 1 типа или других аутоиммунных заболеваний; неблагоприятные внешние факторы: загрязнение среды (тяжелые металлы, ионизирующее излучение), нарушения качества пищи и питьевой воды; прием некоторых препаратов или вирусных инфекций; дефицит йода в воде и пище.

«Тиреотоксическое сердце»

Избыточная продукция гормонов щитовидной железы приводит к повышенной потребности клеток в кислороде и энергии. Особенно чувствительна к этому сердечная мышца. Избыток гормонов не позволяет сердцу отдыхать и «подстегивает» его работу. Увеличивается частота сердечных сокращений, сердечный выброс крови, повышается артериальное давление, особенно систолическое, без кризов - развиваются симптомы гипертиреоза. При имеющейся патологии сердца на фоне гипертиреоза развиваются приступы стенокардии, фибрилляции предсердий, устойчивых к лекарственной терапии. Лечение проводится кардиологом совместно с эндокринологом.

«Гипотиреоидное» или «микседематозное сердце»

Продолжительный дефицит продукции гормонов щитовидной железы приводит к формированию специфической кардиомиопатии - «гипотиреоидное» или «микседематозное сердце». При пониженной функции щитовидной железы снижается частота сердечных сокращений, сердечный выброс, артериальное давление. Изменяется липидный состав крови: повышается содержание общего холестерина и фракции «плохого» холестерина, что ведет к быстрому распространению атеросклероза, особенно сосудов сердца. Возможные симптомы гипотиреоза: редкий и слабый пульс, ноющие и колющие боли в области сердца, мышечная слабость, быстрая физическая и умственная утомляемость, вялость, слабость, склонность к отёкам, возможны остановки дыхания во сне. Для артериального давления характерно понижение систолического («верхнего») давления, а диастолическое («нижнее») может оставаться нормальным. В тоже время возможно появление гипертонии, особенно на фоне развития сопутствующей патологии. Наиболее распространенным видом нарушения сердечного ритма при гипотиреозе является синусовая брадикардия. За счет снижения сократительной функции сердца в мышечной стенке и перикарде развивается отек, затрудняющий кровоснабжение сердца, что может приводить к появлению очагов ишемии, повышению риска развития инфаркта миокарда. Основное лечение – заместительная терапия тиреоидными гормонами, которую назначает и контролирует по результатам лечения эндокринолог совместно с кардиологом.

ТЕСТ: «Нужна ли вам консультация эндокринолога?»

Ответьте «да» или «нет» на следующие вопросы:

1. Есть ли у вас ощущение «комка в горле»?

2. Часто ли вы чувствуйте себя подавленным(ой) или раздраженным(ой)?

3. Трудно ли вам концентрировать внимание?

4. Бывает ли, что вы быстро мерзнете или потеете?

5. Замечали ли вы беспричинное похудание или прибавку в весе?

6. Есть ли у вас склонность к поносам или запорам?

7. Есть ли у вас нарушения сна?

8. Чувствуете ли вы ускоренное сердцебиение?

9. Отмечаете ли вы, что волосы потускнели, выпадают, а кожа становится сухой?

Если Ваш ответ «да» более чем на 3 вопроса, Вам следует посоветоваться с врачом-эндокринологом, а возможно и сдать анализы на тиреоидные гормоны.

Помните! Без надлежащего лечения заболевания щитовидной железы ухудшают существующее состояние сердца и вызывают появление новых проблем со здоровьем.